Após mais de 30 anos de desenvolvimento, a rede “Village Midwives” conta agora com milhares de minorias étnicas, treinadas para divulgar, promover e fornecer serviços seguros em aldeias e aldeias, contribuindo para reduzir a taxa de mortalidade de mães e recém-nascidos em áreas remotas. (Foto: VNA)
O Vietnã alcançou muitas conquistas importantes na causa dos cuidados de saúde reprodutiva e da saúde das mães e das crianças, que são vulneráveis, mas desempenham um papel decisivo no desenvolvimento futuro do país. A comunidade internacional reconheceu estes avanços, o que é uma prova importante dos esforços para garantir e promover os direitos humanos no país indochinês.
Uma parteira dá banho em um recém-nascido na vila de Coc Peng, Ngam La Commune, distrito de Yen Minh, província de Ha Giang (Foto: VNA)
Mudando a percepção
Demorou apenas cerca de 10 minutos para Giang A Lung, um jovem de 21 anos da minoria étnica Mong da comuna de Mu Sang, distrito de Phong Tho, na província montanhosa de Lai Chau, no norte, carregar sua esposa, Ly Thi So, de 20 anos. idade, ao centro médico comunitário para exames periódicos de gravidez. Acompanhando o casal estava o filho de mais de um ano, que Ly Thi So deu à luz neste centro médico.
Graças à sensibilização e ao apoio das parteiras locais, o casal tem contado com serviços de saúde reprodutiva para mães e crianças com menos de 5 anos de idade nas suas áreas residenciais, em vez de cuidarem de si próprios e dar à luz em casa. No passado, este equívoco foi a causa de muitas mortes trágicas de mulheres grávidas e recém-nascidos, afectando a saúde e a qualidade da população.
Uma parteira divulga informações sobre monitoramento nutricional e cuidados com mães e bebês durante a gravidez para uma mulher grávida na comuna de Lung Cu, distrito de Dong Van, província de Ha Giang (Foto: VNA)
Uma parteira cuida de um recém-nascido em sua casa na vila de Cang Tang, comuna de Lung Cu, distrito de Dong Van, província de Ha Giang. (Foto: VNA)
Neste centro médico na comuna de Mu Sang, uma remota comuna fronteiriça montanhosa localizada a mais de 60 quilómetros a noroeste da cidade de Lai Chau, é fácil encontrar muitos casais como Giang A Lung e Ly Thi So que recorrem a serviços seguros de saúde reprodutiva.
Dao Hong Nhat, chefe do centro médico Mu Sang, disse que a instalação tem sete membros, incluindo um médico. Todas as pessoas da comuna têm seguro de saúde. A comuna tem 10 aldeias, a mais distante fica a cerca de 15 km do centro médico. Mu Sang também tem duas parteiras na aldeia e cada aldeia tem o seu próprio pessoal médico.
Nos últimos anos, a rede de parteiras de aldeia foi expandida para áreas montanhosas e habitadas por etnias nas províncias do norte de Lai Chau, Bac Kan, Son La e nas províncias montanhosas de Dak Nong, Kon Tum e Gia Lai, graças à atenção e o apoio do Ministério da Saúde, das administrações locais e da comunidade internacional, incluindo o projecto “Não deixar ninguém para trás: intervenções inovadoras para reduzir a mortalidade materna em regiões de minorias étnicas no Vietname” do Fundo de População das Nações Unidas (UNFPA) e do seu parceiros. Este modelo contribuiu para mudar a consciência das pessoas nestas áreas sobre os cuidados de saúde reprodutiva e a protecção de mães e crianças.
Números que “falam”
Os esforços do sector da saúde e dos seus parceiros ajudaram a reduzir as taxas de morbilidade e mortalidade materna nas zonas montanhosas e de minorias étnicas de Lai Chau, em particular, e do Vietname, em geral.
Na comuna de Mu Sang, embora apenas cerca de 44% das mães grávidas tenham ido três vezes ao centro médico para exames de gravidez em 2021, esta taxa aumentou para mais de 80% no final de 2023. A proporção de mulheres que fizeram quatro exames pré-natais aumentou. de 37% para quase 71%.
Duong Van Quan, diretor do Centro Médico Distrital de Phong Tho, disse que em 2022, apenas 48% das mulheres no distrito receberam exames pré-natais três vezes durante a gravidez. No entanto, o número aumentou para quase 62% no primeiro trimestre de 2024. Entretanto, a proporção de mulheres que fizeram quatro exames pré-natais aumentou de 29,3% em 2022 para quase 53% no primeiro trimestre deste ano.
Em toda a província de Lai Chau, os cuidados de saúde materno-infantil e o planeamento familiar, especialmente os cuidados de saúde materna antes, durante e depois do nascimento, atingiram ou excederam nos últimos anos as metas atribuídas. Em particular, o número de mulheres que recebem exames pré-natais pelo menos três vezes ultrapassa os 70%, a taxa de mulheres e recém-nascidos que recebem cuidados em casa nos 42 dias após o parto atinge mais de 80% e a taxa de crianças com idades compreendidas entre os 6 e os 60 anos. meses recebendo vitamina A em 2023 atingiu 98,9%.
Uma parteira fornece orientação nutricional a mães grávidas na província de Lai Chau. (Foto: VNA)
Uma parteira na aldeia de Ma Ly Pho, comuna de Ma Ly Pho, distrito de Phong Tho, província de Lai Chau, fornece instruções sobre como cuidar da saúde da mãe e do bebé. (Foto: VNA)
De acordo com as estatísticas do sector da saúde, o Vietname alcançou muitas conquistas importantes. A taxa de mortalidade materna caiu mais de cinco vezes, de 233/100.000 nados vivos em 1990 para 44/100.000 nados vivos em 2023. Durante este período, a taxa de mortalidade entre crianças menores de 5 anos caiu quase quatro vezes, de 58 por mil para 18,2 por mil; e o das crianças menores de 1 ano, de 44 por mil para 11,6 por mil. Além disso, a taxa de desnutrição infantil também diminuiu drasticamente, de 53 por mil para 11 por mil.
O sistema de exames e tratamentos médicos em obstetrícia e pediatria desenvolveu-se do nível central para o nível local. Muitas conquistas científicas e técnicas avançadas foram aplicadas em todo o mundo para melhorar a qualidade dos cuidados.
Impressionado com os números convincentes acima, Matt Jackson, Representante Chefe do UNFPA no Vietname, disse que o Vietname é um dos países com muitas conquistas no campo da redução da mortalidade materna e está entre os seis países no mundo que alcançaram o padrão de redução desta taxa, de acordo com os anteriores Objectivos de Desenvolvimento do Milénio.
Atualmente, o Vietname continua a fazer esforços para alcançar os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável em linha com a Agenda 2030, acrescentou.
Ele citou um estudo de 2022 do Ministério da Saúde vietnamita que afirma que a taxa de mortalidade materna nos últimos 30 anos caiu até 70%, superior ao número global de apenas 40%. Esta é uma taxa muito impressionante, disse Jackson.
Assistência à saúde materno-infantil na província de Ha Giang. (Foto: VNA)
São necessários maiores esforços
Apesar dos resultados impressionantes nos cuidados de saúde materno-infantil e na saúde reprodutiva, o Vietname ainda enfrenta muitos desafios pela frente. De acordo com o principal representante do UNFPA no Vietname, os dados dos inquéritos e as estatísticas mostram que as taxas de mortalidade materna e infantil e de subnutrição infantil nas zonas montanhosas permanecem 2 a 3 vezes superiores à média nacional. Muitos centros de saúde comunitários cumprem as normas nacionais, mas carecem de equipamento e dispõem de recursos humanos desiguais.
O UNFPA recomendou que o Vietname aumentasse o investimento na rede de parteiras rurais e tivesse uma remuneração adequada para mantê-las na rede.
